بیماری نقص ایمنی و دستگاه گوارش چه ارتباطی با یکدیگر دارند؟ اختلالات گوارشی که بر دهان، گلو، معده و روده تأثیر میگذارد، در بسیاری از بیماران مبتلا به نقص ایمنی شایع است. سیستم گوارشی به طور مداوم در معرض ویروس ها، انگل ها و باکتری ها قرار دارد که همگی پتانسیل ایجاد تحریک، التهاب و عفونت پوشش روده را دارند، به ویژه زمانی که نقص ایمنی داشته باشید این سیستم به درستی کار نمیکند. در این مقاله قصد داریم به ارتباط بین این دو و عملکرد دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به بیماری نقص ایمنی اولیه بپردازیم، برای کسب اطلاعات بیشتر با ما همراه باشید.
ارتباط بیماری نقص ایمنی و دستگاه گوارش
یک توضیح بالقوه برای ارتباط بین بیماری نقص ایمنی اولیه و اختلالات گوارشی، نقش سیستم ایمنی در حفظ هموستاز روده است. بافت لنفاوی مرتبط با روده (GALT) نقش مهمی در تنظیم پاسخ های ایمنی به آنتی ژن های روده ای و حفظ تعادل بین تحمل و ایمنی دارد. در افراد مبتلا به نقص ایمنی، ناهنجاری در عملکرد GALT ممکن است این تعادل ظریف را مختل کند و منجر به افزایش حساسیت به التهاب دستگاه گوارش و اختلال در تنظیم شود. علاوه بر این، وجود عفونتهای مزمن در افراد مبتلا به بیماری نقص ایمنی ممکن است مستقیماً بر دستگاه گوارش تاثیر بگذارد. عفونتهای ویروسی، باکتریایی یا انگلی مداوم میتوانند منجر به التهاب مزمن و آسیب بافتی در روده شوند و به ایجاد اختلالات گوارشی کمک کنند. مدیریت عوارض گوارشی در افراد مبتلا به بیماری نقص ایمنی چالش های منحصر به فردی را ارائه میدهد. رویکردهای درمانی مرسوم برای اختلالات گوارشی ممکن است نیاز به تطبیق با کمبود ایمنی اساسی داشته باشد. علاوه بر این، استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در درمان التهاب دستگاه گوارش باید با نیاز به جلوگیری از عفونت های مکرر در افراد مبتلا به بیماری نقص ایمنی به دقت متعادل شود.
علائم اختلالات گوارشی در بیماران نقص ایمنی
علائم بسیاری از اختلالات گوارشی مانند افراد بدون نقص ایمنی است. با این حال، در بیماران نقص ایمنی، توسعه بیماری اختلالات گوارشی احتمالا متفاوت است. علائم میتواند طولانی مدت باشد و این موضوع گاهی اوقات دشوار است.
بیشتر بخوانید: درمان بیماری نقص ایمنی
ارزیابی و تشخیص اختلالات گوارشی
بسته به بیماری نقص ایمنی و وضعیت سلامتی شما، پزشک ممکن است برنامه روتین را توصیه کند ارزیابی های GI، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینات فیزیکی برای بررسی زخم های دهانی یا مقعدی، مایع یا حساسیت به لمس شکم، کبد بزرگ یا حساس
- آزمایش خون برای بررسی علائم خونریزی یا التهاب روده، ارزیابی شما وضعیت تغذیه و بررسی تحریک کبد
- آزمایش مدفوع برای شناسایی التهاب و عفونت های ناشی از باکتری، ویروس یا انگل ها
- اشعه ایکس، اولترا سوند، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا رزونانس مغناطیسی اسکن تصویربرداری (MRI) برای به دست آوردن تصاویری از داخل بدن شما
- بیوپسی کبد یا روده برای تشخیص قطعی بیماری کبد یا روده
- روش های گاستروسکوپی و/یا کولونوسکوپی برای مشاهده مخاط و گرفتن بیوپسی ها
اگر پزشک شما بتواند هر گونه مشکلی را زود تشخیص دهد، میتواند درمان های مناسب برای بهبود علائم و سلامت کلی شما را شروع کند.
درمان اختلالات گوارشی
برخی از اختلالات دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به بیماری های نقص ایمنی خاص شایع تر از سایرین است. به عنوان مثال، عفونت های باکتریایی اغلب در بیماران مبتلا به کمبود سلول های B رخ میدهد و عفونت های ویروسی در بیماران مبتلا به کمبود سلول های T شایع تر است. استروئیدها اغلب اولین انتخاب درمانی هستند و در بسیاری از موارد برای کنترل علائم کافی است. علاوه بر درمان استروئیدی، داروهای دیگری که سیستم ایمنی را سرکوب میکنند. اغلب برای اختلالات شدید خود ایمنی یا التهابی دستگاه گوارش مورد نیاز است. اینها میتوانند شامل تعدیل کننده های ایمنی (مانند آزاتیوپرین (AZA)، 6- مرکاپتوپورین (6-MP) یا متوترکسات) یا درمان های بیولوژیکی (مانند اینفلیکسیماب یا آدالیموماب) باشند. این فرآیند بسیار فردی است و نیاز به یک برنامه درمانی انعطاف پذیر دارد که پزشک شما آن را مطابق با شرایط شما انجام دهد.