بیماریهای نقص سیستم ایمنی یکی از مسائل بهداشتی پیچیده و چالشبرانگیز در دنیای پزشکی هستند. آیا تاکنون به این فکر کردهاید که سیستم ایمنی بدن ما چگونه میتواند از ما در برابر بیماریها محافظت کند و چه اتفاقی میافتد زمانی که این سیستم عملکرد صحیح خود را از دست میدهد؟ نقص سیستم ایمنی به مجموعهای از اختلالات گفته میشود که در آن سیستم دفاعی بدن قادر به شناسایی و مقابله با عوامل بیماریزا مانند ویروسها، باکتریها و سایر میکروارگانیسمها نخواهد بود. در این مقاله به بررسی انواع بیماریهای نقص سیستم ایمنی، علل و نشانههای آنها و روشهای درمانی موجود خواهیم پرداخت. پس اگر علاقهمند به شناخت بیشتر این بیماریها و چگونگی مقابله با آنها هستید، ادامه مطلب را از دست ندهید.

بیماریهای نقص سیستم ایمنی چیست؟
بیماریهای نقص سیستم ایمنی به مجموعهای از اختلالات گفته میشود که در آن، توانایی بدن برای مقابله با عوامل بیماریزا مانند ویروسها، باکتریها و قارچها کاهش مییابد یا از بین میرود. در این شرایط، سیستم ایمنی که وظیفه دفاع از بدن را دارد، نمیتواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد و فرد در برابر عفونتها آسیبپذیرتر میشود.
این بیماریها ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشند (نقص ایمنی اولیه) یا در اثر عوامل محیطی و بیماریهای دیگر در طول زندگی ایجاد شوند (نقص ایمنی ثانویه). شدت این اختلالات نیز متفاوت است و از عفونتهای خفیف مکرر تا مشکلات جدی و تهدیدکننده حیات متغیر است.
انواع بیماری های نقص سیستم ایمنی بدن کدامند؟
انواع بیماریهای نقص ایمنی به طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم میشوند: نقص ایمنی اولیه و نقص ایمنی ثانویه. در اینجا انواع مختلف این بیماریها آورده شده است:
1. نقص ایمنی اولیه (Primary Immunodeficiency Disorders)
بیماریهای نقص ایمنی اولیه به دلیل اختلالات ژنتیکی در سیستم ایمنی بدن ایجاد میشوند و در نتیجه فرد از بدو تولد با نقص در عملکرد سیستم ایمنی مواجه است. این نوع نقص ایمنی ممکن است در هر زمانی از زندگی بروز پیدا کند. برخی از انواع نقص ایمنی اولیه شامل:
سندرم WHIM
سندرم WHIM یک بیماری نادر ژنتیکی است که در آن فرد به دلیل نقص در ژن CXCR4 به طور مداوم در معرض عفونتهای مکرر قرار میگیرد. این سندرم به اختلالات در عملکرد سلولهای ایمنی مانند نوتروفیلها و لنفوسیتها منجر میشود و میتواند مشکلات پوستی، عفونتهای تنفسی و کاهش توانایی در مبارزه با عفونتها را به دنبال داشته باشد.
برای دریافت مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر و دریافت حمایت از موسسه خیریه بیماران نقص ایمنی سپید از طریق زیر با ما در ارتباط باشید.
سندرم دی جورج
این بیماری ژنتیکی باعث نقص در سیستم ایمنی بدن میشود و با مشکلات قلبی، اختلالات در توسعه صورت، مشکلات تغذیهای و کاهش سطح کلسیم خون همراه است. سندرم دی جورج به دلیل نقص در یک ناحیه خاص از کروموزوم 22 ایجاد میشود و فرد مبتلا ممکن است در برابر عفونتهای ویروسی، باکتریایی و قارچی آسیبپذیر باشد.
آتاکسی تلانژکتازی
آتاکسی تلانژکتازی یک اختلال ژنتیکی نادر است که در آن فرد به دلیل نقص در ژن ATM، سیستم ایمنی ضعیفی دارد و همچنین مشکلات حرکتی مانند عدم تعادل و مشکلات راه رفتن (آتاکسی) و گشاد شدن رگهای خونی در نواحی خاص از بدن (تلانژکتازی) مشاهده میشود. این بیماری با خطر بالای ابتلا به سرطان همراه است.

سندرم ویسکوت آلدریچ
سندرم ویسکوت آلدریچ بیماری نادری است که به دلیل نقص در ژن WAS ایجاد میشود و باعث مشکلات ایمنی میشود. این سندرم با کاهش تعداد پلاکتها (مربوط به خونریزی)، افزایش حساسیت به عفونتها و اختلالات خودایمنی همراه است. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، ممکن است به عفونتهای مکرر، آلرژیها و سرطانها مستعد شوند.
آگاماگلوبولینمی وابسته به X
آگاماگلوبولینمی وابسته به X یک بیماری است که عمدتا در مردان دیده میشود و به دلیل نقص در تولید آنتیبادیها (ایمونوگلوبولینها) رخ میدهد. افراد مبتلا به این اختلال نمیتوانند به طور موثر به عفونتها پاسخ دهند و ممکن است دچار عفونتهای تنفسی، گوش و سینوسیهای مکرر شوند.
برای دریافت مشاوره لطفا فرم زیر را تکمیل نمایید.
نقص ایمنی متغیر شایع (CVID)
یکی از شایعترین بیماریهای نقص ایمنی اولیه است که به طور معمول باعث کاهش سطح آنتیبادیها در خون میشود. افراد مبتلا به نقص ایمنی متغیر شایع CVID به عفونتهای تنفسی، گوش و سینوسیها مستعد هستند و ممکن است دچار اختلالات خودایمنی، سرطانها و بیماریهای گوارشی شوند.
سندرم هایپر IgM
سندرم هایپر IgM یک بیماری نادر به دلیل نقص در ژن CD40L ایجاد میشود که نقش مهمی در تولید آنتیبادیها و تعامل بین سلولهای ایمنی دارد. افراد مبتلا به این بیماری نمیتوانند به درستی آنتیبادیها تولید کنند و به عفونتهای قارچی، باکتریایی و ویروسی مبتلا میشوند.
بیماری گرانولوماتوز مزمن
بیماری گرانولوماتوز مزمن که به دلیل نقص در عملکرد نوتروفیلها (نوعی سلول ایمنی) ایجاد میشود که میتوانند باعث عفونتهای مکرر و شدید در بدن شوند. افراد مبتلا به این اختلال نمیتوانند به درستی میکروبها را از بین ببرند و دچار التهابهای مزمن و گرانولوماتها میشوند.
نقص چسبندگی لکوسیتها (LAD)
نقص چسبندگی لکوسیتها (LAD) یک اختلال نادر است که در آن سلولهای ایمنی مانند نوتروفیلها نمیتوانند به درستی به محلهای عفونت بروند، زیرا توانایی چسبیدن به دیوارههای رگها را ندارند. این بیماری به عفونتهای مکرر و شدید، به ویژه در نواحی پوست و دستگاه تنفسی، منجر میشود.
سندرم PI3K دلتا فعال (APDS)
سندرم PI3K دلتا فعال یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث افزایش فعالیت نوعی آنزیم به نام PI3K میشود و در نتیجه به عملکرد نادرست سیستم ایمنی منجر میشود. این بیماری میتواند باعث عفونتهای مکرر، بزرگ شدن غدد لنفاوی و مشکلات خودایمنی شود.
بیماری نقص ایمنی مرکب شدید (SCID)
بیماری نقص ایمنی مرکب شدید یک بیماری نادر و جدی است که در نوزادان دیده میشود و به دلیل نقص در سلولهای ایمنی T و B سیستم ایمنی بدن، فرد مبتلا قادر به مقابله با عفونتها نیست. SCID به شدت در برابر عفونتها آسیبپذیر است و نیاز به درمان فوری دارد، مانند پیوند مغز استخوان.
این بیماریها نیاز به درمانهای تخصصی و مراقبتهای پزشکی ویژه دارند و در بیشتر موارد، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب میتواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.مقاله نقص سیستم ایمنی در کودکان ابخوانید.

2. نقص ایمنی ثانویه (Secondary Immunodeficiency Disorders)
این نوع نقص ایمنی به دلیل عواملی خارج از بدن فرد ایجاد میشود، مانند بیماریها، عفونتها، داروها یا عوامل محیطی. در اینجا برخی از انواع نقص ایمنی ثانویه آورده شده است:
- ایدز (HIV/AIDS): یکی از شناختهشدهترین انواع نقص ایمنی ثانویه که توسط ویروس HIV ایجاد میشود و موجب تخریب سیستم ایمنی بدن میشود.
- نقص ایمنی اکتسابی (Acquired Immunodeficiency): هر نوع نقص ایمنی که به دلیل بیماریها، داروها یا عوامل محیطی ایجاد شود.
- نقص ایمنی ناشی از درمان (Drug-induced Immunodeficiency): به دلیل استفاده از داروهایی مانند داروهای سرکوبگر ایمنی یا درمانهای شیمی درمانی.
- نقص ایمنی در اثر سرطانها: برخی سرطانها مانند لنفومها یا لوسمیها میتوانند سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار دهند.
- کمبود تغذیهای: سوء تغذیه و کمبود مواد مغذی میتواند سیستم ایمنی را تضعیف کند.
- استرس مزمن یا بیماریهای روانی: برخی شرایط روانی یا استرسهای طولانیمدت میتوانند باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن شوند.
هر یک از این بیماریها نیازمند تشخیص دقیق و درمانهای خاص هستند تا از عواقب آنها جلوگیری یا کاهش یابند.
علت بیماریهای نقص سیستم ایمنی
علت بیماریهای نقص سیستم ایمنی میتوانند متنوع باشند و شامل عوامل ژنتیکی، محیطی و اکتسابی باشند. برخی از افراد به طور طبیعی با اختلالات ژنتیکی متولد میشوند که باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی بدنشان میشود، مانند بیماریهای نقص ایمنی مادرزادی. علاوه بر این، عفونتهای ویروسی مانند HIV میتوانند به سیستم ایمنی آسیب بزنند و عملکرد آن را مختل کنند.
همچنین، برخی داروها یا درمانها مانند داروهای سرکوبکننده ایمنی که در درمان بیماریهای خودایمنی یا پیوند اعضا استفاده میشوند، میتوانند باعث نقص سیستم ایمنی شوند. عوامل محیطی مانند تغذیه نامناسب، استرس شدید یا آلودگیهای محیطی نیز میتوانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کنند و فرد را مستعد ابتلا به بیماریهای مختلف نمایند.
چه داروهایی میتوانند باعث ضعف سیستم ایمنی شوند؟
برخی داروها مانند کورتونها، داروهای شیمیدرمانی و داروهای مورد استفاده در پیوند اعضا باعث سرکوب عملکرد سیستم ایمنی میشوند. این داروها برای کنترل التهاب یا جلوگیری از رد پیوند تجویز میشوند، اما مصرف طولانیمدت آنها میتواند مقاومت بدن را کاهش دهد.
همچنین برخی آنتیبیوتیکها و داروهای خاص ضدصرع یا ضدافسردگی ممکن است بهطور غیرمستقیم بر عملکرد ایمنی تاثیر بگذارند. بنابراین، مصرف هر دارویی باید تحت نظر پزشک انجام شود.
درمان بیماریهای نقص سیستم ایمنی
درمان بیماریهای نقص سیستم ایمنی بستگی به نوع و شدت اختلال دارد و میتواند شامل روشهای مختلفی باشد. در موارد نقص ایمنی مادرزادی، درمانهای خاص مانند پیوند سلولهای بنیادی یا درمانهای ژنتیکی میتوانند کمککننده باشند. برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی اکتسابی، مانند افراد مبتلا به HIV، استفاده از داروهای ضد ویروسی میتواند به کنترل بیماری و تقویت سیستم ایمنی کمک کند.
در بسیاری از موارد، درمانهای سرکوبکننده ایمنی برای کنترل بیماریهای خودایمنی مورد استفاده قرار میگیرند، اما باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شوند تا سیستم ایمنی بیش از حد تضعیف نشود. همچنین، استفاده از آنتیبیوتیکها، آنتیویروسها و سایر داروهای حمایتی برای پیشگیری و درمان عفونتها در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ضروری است.
در کنار درمانهای دارویی، تغییرات در سبک زندگی مانند تغذیه مناسب، ورزش و مدیریت استرس نیز میتوانند به تقویت سیستم ایمنی و بهبود وضعیت بیمار کمک کنند.
آیا پیوند مغز استخوان درمان موثری برای نقص ایمنی است؟
پیوند مغز استخوان یکی از روشهای موثر در درمان برخی از انواع شدید نقص ایمنی، بهویژه نقصهای مادرزادی است. در این روش، سلولهای بنیادی سالم از اهداکننده به بدن بیمار منتقل میشوند تا سیستم ایمنی جدیدی تشکیل دهند. اگرچه این درمان میتواند در برخی بیماران منجر به بهبودی کامل شود، اما نیاز به مراقبتهای ویژه، هماهنگی دقیق با اهداکننده و رعایت شرایط خاص پس از پیوند دارد. خطر عفونت یا رد پیوند نیز از چالشهای احتمالی آن است.
بهترین روشهای درمان نقص ایمنی در کودکان چیست؟
درمان نقص ایمنی در کودکان بستگی به نوع و شدت بیماری دارد. در برخی موارد، تزریق دورهای آنتیبادی (ایمونوگلوبولین) میتواند به جبران کمبود دفاع طبیعی بدن کمک کند.
در موارد شدیدتر، پیوند سلولهای بنیادی یا مغز استخوان ممکن است به عنوان درمان قطعی در نظر گرفته شود. کنترل عفونتها، واکسیناسیون مناسب و تغذیه کافی از دیگر اصول مهم درمانی هستند که باید با نظارت پزشک انجام شوند.
علائم بیماریهای نقص سیستم ایمنی کداماند؟
علائم نقص سیستم ایمنی بهصورت بروز عفونتهای مکرر و طولانیمدت ظاهر میشوند. فرد ممکن است مرتبا دچار سرماخوردگی، عفونت سینوس، گوش یا ریه شود که به درمان معمول پاسخ نمیدهند.
افزون بر این، زخمهایی که دیر بهبود مییابند، عفونتهای قارچی مکرر و مشکلات رشد در کودکان از دیگر نشانهها هستند. خستگی مزمن، تبهای بیدلیل و التهابهای غیرمعمول نیز میتوانند هشداری از وجود نقص ایمنی در بدن باشند.
زندگی با بیماریهای نقص سیستم ایمنی
زندگی با بیماریهای نقص سیستم ایمنی میتواند چالشهای زیادی را به همراه داشته باشد، زیرا افراد مبتلا به این اختلالات به دلیل ضعف سیستم ایمنی خود، مستعد ابتلا به عفونتها و بیماریهای مختلف هستند. این افراد ممکن است مجبور باشند برنامه درمانی دقیقی را دنبال کنند شامل مصرف داروهای خاص و انجام آزمایشهای منظم برای کنترل وضعیت سلامتشان.
علاوه بر مراقبتهای پزشکی، این افراد باید سبک زندگی سالمی داشته باشند، از تماس با افراد بیمار پرهیز کنند و به دقت از خود در برابر عواملی که ممکن است موجب عفونت شوند، مراقبت کنند. در کنار این مسائل، زندگی اجتماعی و روانی نیز تحت تاثیر قرار میگیرد، زیرا ممکن است این افراد احساس انزوا و نگرانی بیشتری در مورد سلامت خود داشته باشند. به همین دلیل، حمایت روانی و اجتماعی برای بهبود کیفیت زندگی آنها بسیار مهم است.
بیماریهای خودایمنی چه ارتباطی با نقص سیستم ایمنی دارند؟
بیماریهای خودایمنی در واقع نتیجه نوعی عملکرد نادرست سیستم ایمنی هستند، نه ضعف آن. در این حالت، سیستم ایمنی به جای حمله به عوامل خارجی، سلولهای سالم بدن را هدف قرار میدهد. با این حال، این اختلالات به نوعی با نقص تنظیم عملکرد ایمنی در ارتباطاند.
به بیان دیگر، در بیماریهای نقص ایمنی، سیستم ایمنی بیش از حد ضعیف است، اما در بیماریهای خودایمنی، بیش از حد فعال و اشتباهکار میشود. هر دو حالت نشاندهنده عدم تعادل در عملکرد طبیعی ایمنی بدن هستند.
چگونه میتوان بیماریهای نقص سیستم ایمنی را تشخیص داد؟
تشخیص بیماریهای نقص سیستم ایمنی با بررسی سابقه پزشکی، علائم بالینی و انجام آزمایشهای تخصصی انجام میشود. پزشک ممکن است سطح گلبولهای سفید، آنتیبادیها و عملکرد سلولهای ایمنی را در خون بررسی کند. در مواردی نیز تستهای ژنتیکی برای شناسایی نوع دقیق نقص ایمنی انجام میشود. بررسی میزان پاسخ بدن به واکسیناسیون یا وجود عفونتهای خاص نیز میتواند به تشخیص کمک کند. تشخیص دقیق، پایه اصلی انتخاب درمان مناسب است.
آیا بیماریهای نقص سیستم ایمنی قابل پیشگیری هستند؟
پیشگیری کامل از برخی انواع نقص ایمنی (بهویژه نوع ژنتیکی) ممکن نیست، اما میتوان با رعایت اصول بهداشتی و سبک زندگی سالم از بروز نوع ثانویه یا تشدید علائم جلوگیری کرد. تغذیه متعادل، خواب کافی، ورزش منظم و اجتناب از مصرف خودسرانه داروها از عوامل مهم در حفظ سلامت سیستم ایمنی هستند. همچنین واکسیناسیون بهموقع و درمان سریع عفونتها در افراد مستعد میتواند نقش پیشگیرانه داشته باشد.
نقش تغذیه و سبک زندگی در تقویت سیستم ایمنی چیست؟
تغذیه مناسب پایه سلامت سیستم ایمنی است. دریافت کافی ویتامینها و مواد معدنی مانند ویتامین C، ویتامین D، روی و سلنیوم به بهبود عملکرد سلولهای ایمنی کمک میکند. مصرف میوهها، سبزیجات، غلات کامل و منابع پروتئینی باکیفیت توصیه میشود.
همچنین، سبک زندگی سالم شامل خواب کافی، کنترل استرس، فعالیت بدنی منظم و پرهیز از دخانیات تاثیر بسزایی در تقویت سیستم ایمنی دارد. افرادی که بهصورت مستمر این عادات را رعایت میکنند، مقاومت بیشتری در برابر بیماریها دارند.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به نقص سیستم ایمنی هستند؟
افرادی که سابقه خانوادگی بیماریهای ایمنی دارند، بیشتر در معرض نقص ایمنی اولیه هستند. در مقابل، مبتلایان به بیماریهای مزمن مانند دیابت، سرطان یا ایدز دچار نقص ایمنی ثانویه میشوند. همچنین سالمندان، کودکان خردسال و افرادی که تحت درمانهای شیمیدرمانی یا مصرفکننده داروهای سرکوبکننده ایمنی هستند، آسیبپذیرترند. وضعیت تغذیه و سبک زندگی نیز نقش مهمی در میزان خطر دارد.
نقش ورزش در بهبود عملکرد سیستم ایمنی چگونه است؟
ورزش منظم با شدت متوسط یکی از موثرترین راهها برای تقویت سیستم ایمنی است. فعالیت بدنی باعث بهبود جریان خون، افزایش گردش سلولهای ایمنی و کاهش التهابهای مزمن میشود. اما باید توجه داشت که ورزشهای بسیار سنگین یا بدون استراحت کافی ممکن است اثر معکوس داشته باشند و باعث تضعیف موقت سیستم ایمنی شوند. تعادل در تمرین و رعایت تغذیه مناسب پس از ورزش، کلید حفظ ایمنی بدن است.
| ویژگیها | نقص ایمنی اولیه (مادرزادی) | نقص ایمنی ثانویه (اکتسابی) |
|---|---|---|
| تعریف | اختلالی ژنتیکی و ارثی که از زمان تولد در عملکرد سیستم ایمنی وجود دارد. | اختلالی که در طول زندگی بهدلیل عوامل خارجی یا بیماریهای دیگر ایجاد میشود. |
| منشاء یا علت اصلی | جهش در ژنهای مرتبط با سلولها یا پروتئینهای ایمنی بدن. | عوامل محیطی، بیماریها (مثل HIV، سرطان)، سوءتغذیه یا مصرف داروهای خاص. |
| زمان بروز | در دوران نوزادی یا اوایل کودکی آشکار میشود. | در هر سنی ممکن است بروز کند، بسته به عامل زمینهای. |
| شدت بیماری | اغلب شدیدتر و پایدارتر است گاهی تهدیدکننده حیات. | شدت متغیر دارد و با رفع علت زمینهای قابل بهبود است. |
| نمونه بیماریها | بیماریهای مانند SCID (نقص ایمنی ترکیبی شدید)، آگاماگلوبولینمی، نقص IgA. | ایدز (HIV)، سوءتغذیه، دیابت، سرطانها، استفاده از داروهای سرکوب ایمنی. |
| روش تشخیص | آزمایشهای ژنتیکی، بررسی عملکرد سلولهای ایمنی و سطح آنتیبادیها. | بررسی سابقه بیماری، آزمایش خون، ارزیابی وضعیت تغذیه و مصرف داروها. |
| درمان اصلی | پیوند سلولهای بنیادی، تزریق ایمونوگلوبولین، مراقبت از عفونتها. | درمان بیماری زمینه، بهبود تغذیه، قطع یا تنظیم داروهای تضعیفکننده ایمنی. |
| قابلیت پیشگیری | قابل پیشگیری نیست (به دلیل ژنتیکی بودن). | تا حدی قابل پیشگیری است با سبک زندگی سالم و کنترل بیماریهای مزمن. |
| پیشآگهی (پیشبینی روند بیماری) | در صورت درمان بهموقع میتواند کنترل شود در غیر این صورت خطرناک است. | اغلب با درمان علت اصلی قابل برگشت یا کنترل است. |
نتیجه گیری
بیماریهای نقص سیستم ایمنی به مجموعهای از اختلالات اطلاق میشود که باعث ضعف در توانایی بدن برای مقابله با عوامل بیماریزا میشود. این بیماریها میتوانند به دلایل ژنتیکی، ویروسی، دارویی یا محیطی ایجاد شوند و تاثیرات زیادی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشند. درمانهای موجود به کنترل بیماری و تقویت سیستم ایمنی کمک میکنند، اما زندگی با چنین شرایطی نیازمند مراقبتهای ویژه، مدیریت دقیق وضعیت سلامت و حمایت روانی است. با توجه به پیچیدگیهای این بیماریها، اهمیت تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و مراقبتهای پیشگیرانه برای افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی بسیار زیاد است.
سوالات متداول در مورد بیماریهای نقص ایمنی
علائم نقص ایمنی میتواند شامل عفونتهای مکرر و شدید، مشکلات تنفسی، عفونتهای قارچی یا ویروسی، تاخیر در رشد و ضعف عمومی باشد.
بله، برخی از انواع نقص ایمنی مانند نقص ایمنی اولیه به دلیل اختلالات ژنتیکی ارثی هستند که از والدین به فرزندان منتقل میشود.
بله، درمان نقص ایمنی بستگی به نوع آن دارد و میتواند شامل داروهای ایمونوگلوبولین، پیوند سلولهای بنیادی، درمانهای ژنتیکی و استفاده از داروهای سرکوبکننده ایمنی باشد.
پیشگیری از برخی انواع نقص ایمنی از طریق تغذیه مناسب، واکسیناسیون و اجتناب از عواملی که سیستم ایمنی را تضعیف میکنند (مانند استرس یا مصرف مواد مخدر) امکانپذیر است.
بله، نقص ایمنی میتواند به سیستمهای مختلف بدن از جمله پوست، دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی و حتی قلب و عروق آسیب برساند.
بله، نقص ایمنی میتواند بر فعالیتهای روزمره فرد تاثیر بگذارد. افرادی که به این بیماریها مبتلا هستند باید مراقبتهای ویژهای انجام دهند تا از بروز عفونتها و مشکلات جدی جلوگیری کنند.