بیماری نقص ایمنی اولیه و سرطان چه ارتباطی با یکدیگر دارند؟ یکی از مهم ترین عوارض بیماری نقص ایمنی اولیه افزایش خطر ابتلا به سرطان است. مطالعات متعدد نشان داده اند که افراد مبتلا به انواع خاصی از PID، مانند نقص ایمنی ترکیبی شدید (SCID) و سندرم Wiskott-Aldrich، در مقایسه با جمعیت عمومی، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان هستند. در این مقاله قصد داریم به ارتباط بین این دو موضوع بپردازیم، پس با ما همراه باشید.
ارتباط بین بیماری نقص ایمنی اولیه و سرطان
در میان افرادی که به بیماری نقص ایمنی اولیه مبتلا هستند، خطر ابتلا به سرطان در مقایسه با افرادی که مبتلا نیستند، بیشتر است. در واقع، سرطان دومین علت مرگ در میان کودکان و بزرگسالان مبتلا به PID است. مکانیسمهای خاص ارتباط بین نقص ایمنی اولیه و توسعه سرطان به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که عوامل متعددی در افزایش این خطر نقش دارند. یکی از عوامل کلیدی، اختلال در نظارت و پاسخ ایمنی به سلولهای غیرطبیعی است که امکان رشد کنترل نشده و پیشرفت آنها به سرطان را فراهم میکند. علاوه بر این، التهاب مزمن و عفونت های مداوم ناشی از سیستم ایمنی ضعیف نیز ممکن است در ایجاد سرطان در این بیماران نقش داشته باشد.
چرا خطر ابتلا به سرطان برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه افزایش مییابد؟
بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه (PID) به دلیل سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند. سیستم ایمنی نقش مهمی در شناسایی و از بین بردن سلول های غیر طبیعی از جمله سلول های سرطانی ایفا میکند. هنگامی که سیستم ایمنی آسیب دیده است، مانند مورد PID، توانایی بدن برای شناسایی و حذف سلول های سرطانی به خطر میافتد و منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان میشود. عوامل متعددی وجود دارد که در افزایش خطر سرطان در بیماران مبتلا به PID نقش دارد. یکی از دلایل اصلی ناتوانی سیستم ایمنی در تشخیص و تخریب موثر سلول های سرطانی است. در یک فرد سالم، سیستم ایمنی بدن به طور مداوم سلولهای غیرطبیعی را بررسی میکند و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان کامل پیدا کند، آنها را از بین میبرد. با این حال، در بیماران مبتلا به PID، این سیستم نظارت غیرفعال است و به سلولهای سرطانی اجازه میدهد بدون کنترل تکثیر شوند. در نتیجه، افزایش خطر ابتلا به سرطان در بیماران مبتلا به PID چند عاملی است که ناشی از اختلال عملکرد ذاتی سیستم ایمنی، استعدادهای ژنتیکی و عوارض جانبی احتمالی درمان بیماری نقص ایمنی است.
بیماران نقص ایمنی اولیه به چه سرطان هایی مبتلا میشوند؟
بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه در معرض افزایش خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان هستند. سیستم ایمنی نقش مهمی در شناسایی و از بین بردن سلولهای غیرطبیعی ایفا میکند و زمانی که به خطر بیفتد، خطر ابتلا به سرطان افزایش مییابد. انواع مختلفی از سرطان با نقص ایمنی اولیه عبارتند از:
لنفوم
لنفوم نوعی سرطان است که سیستم لنفاوی را که بخشی از سیستم ایمنی بدن است، تحت تاثیر قرار میدهد. بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه، به ویژه آنهایی که کمبود سلول های T یا سلول های B دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به لنفوم هستند. این افزایش خطر به دلیل اختلال در توانایی سیستم ایمنی در تشخیص و از بین بردن لنفوسیت های غیر طبیعی است که منجر به رشد کنترل نشده آنها و ایجاد لنفوم میشود.
لوسمی
لوسمی، نوع دیگری از سرطان مرتبط با نقص ایمنی اولیه، با تولید غیرطبیعی گلبول های سفید مشخص میشود. بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه، به ویژه آنهایی که کمبود سلول های کشنده طبیعی (NK) یا سلول های میلوئیدی دارند، بیشتر مستعد ابتلا به سرطان خون هستند. نظارت ضعیف ایمنی در این افراد امکان تجمع گلبول های سفید غیرطبیعی را فراهم میکند که منجر به ایجاد سرطان خون میشود.
تومورهای جامد
علاوه بر لنفوم و لوسمی، تومورهای جامد خاصی نیز با نرخ بالاتری در بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه مشاهده شده است. اینها شامل سرطان های پوست، مانند سرطان های ملانوما و سرطان های پوست غیر ملانوما، و همچنین سرطان های دستگاه گوارش و سرطان ریه است. اختلال در پاسخ ایمنی در افراد مبتلا به نقص ایمنی اولیه به افزایش حساسیت به این نوع تومورهای جامد کمک میکند.